附属瑞金医院专家帮助胃癌晚期患者重获生机
2024-04-18 浏览( 来源:瑞金医院 
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  72岁的老沈从去年夏天开始,胃口就不太好,吃完饭总感觉冒酸水,腹胀,有时刚吃下去的食物就吐出来,慢慢地还会伴有头晕、心慌的症状,上腹部也开始疼痛。辗转几个医院后,老沈来到附属瑞金医院。

  仔细了解情况后,刘医生判断“还是胃部有问题”。果然复查胃镜后情况不妙:胃体-胃窦中部起可见黏膜充血水肿,自发性渗血,有一巨大增生性病变,堵塞了胃腔,整个胃都变形了。病理显示为低分化腺癌,入院后更详细的检查提示老沈已经出现了腹膜、腹膜后淋巴结转移,这种晚期胃癌,立刻做手术可能无法根治。

  暂时不手术不等于放弃治疗。“患者除了胃部肿瘤,还存在严重的贫血,血红蛋白只有正常人的一半,营养状态极差。他还是稀少的Rh阴性‘熊猫血’。我们要先给予支持治疗,解决这些问题,再着手肿瘤治疗。”刘文韬医生思路清晰,立刻联系临床输血科,从中心血站调来珍贵的血液进行输血。同时,请消化内科何相宜医生在胃镜下放置了鼻空肠营养管,建立“狭窄”的通道给老沈进行肠内营养支持,解决了他无法进食的问题。所谓“磨刀不误砍柴工”,经过支持治疗后老沈营养状况转好,为后续成功治疗奠定了基础。

  专家们反复琢磨老沈的检查报告,精准评估了肿瘤的侵犯程度,经过综合讨论,考虑到老沈已无法口服药物,决定先为他实行个性化治疗策略——单纯静脉化疗联合免疫治疗的方案,待病灶缩小达到降期之后,再做手术根除病灶。

  经过3个周期化疗,影像报告显示,老沈肿瘤体积明显缩小,原本存在的转移灶全都消失。营养状况也明显好转,血红蛋白恢复了正常。刘文韬医生团队为老沈做了根治性胃癌切除手术,他很快可以正常饮食,出院回家了。更令人欣喜的是,病理报告提示,癌细胞消失了!显微镜下找不到一点癌细胞的残留。


 

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